科研之友
微信
新浪微博
Facebook
分享链接
摘要
目的：对比经尿道膀胱肿瘤整块等离子剜除术与等离子电切术对非浸润性尿路上皮癌疗效。方法：选择2018年1月至2021年1月我院接诊的非浸润性尿路上皮癌患者174例,随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组87例。对照组行经尿道膀胱肿瘤等离子电切术，观察组行经尿道膀胱肿瘤整块等离子剜除术。比较两组患者手术一般情况、肿瘤因子、并发症发生率及复发情况，并分析经尿道膀胱肿瘤整块等离子剜除术后复发影响因素。结果：观察组手术时间、术中出血量、留置导尿管时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）。对照组14例（16.09%）出现术后并发症，闭孔神经反射4例，膀胱穿孔3例，血块积存2例；观察组5例（5.75%）出现术后并发症，，闭孔神经反射1例，膀胱穿孔1例，两组比较差异有统计学意义（P=0.029）。随访期间，对照组失访或非肿瘤相关死亡5例，20例出现复发，最早在术后6个月复发。观察组失访或非肿瘤相关死亡3例，10例出现复发，最早在术后10个月复发，随访期间观察组复发率为11.49%，低于对照组的22.99%(P<0.05)。术前两组患者VEGF、IGF1及HC gp-39水平差异均无统计学意义（P>0.05），术后两组患者VEGF、IGF1及HC gp-39水平均低于术前且观察组均低于对照组（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示：肿瘤最大径及肿瘤数目为经尿道膀胱肿瘤整块等离子剜除术治疗非浸润性尿路上皮癌复发的独立性影响因素（P<0.05）。结论：经尿道膀胱肿瘤整块等离子剜除术与等离子电切术相比可有效缩短非浸润性尿路上皮癌患者手术时间、留置尿管时间及住院时间，降低并发症发生率。肿瘤最大径及肿瘤数目为经尿道膀胱肿瘤整块等离子剜除术治疗非浸润性尿路上皮癌复发的独立性影响因素。
-
单位四川大学华西医院
