急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的多项因素研究分析

作者：李萌; 蒋书云^*; 解文静; 吕向妮; 黄璠; 程庆

来源：中国分子心脏病学杂志, 2022, 22(05): 4939-4943.

DOI：10.16563/j.cnki.1671-6272.2022.10.011

• 急性ST段抬高心肌梗死
• IABP
• 心绞痛
• 心力衰竭
• PCI

目的 急性ST段抬高心肌梗死患者经皮冠脉介入治疗（percutaneous coronary intervention,PCI）术后心力衰竭的多项因素研究分析。方法 回顾性分析2019年2月至2020年3月收治的103例行PCI术的急性ST段抬高心肌梗死患者的临床资料，根据是否合并心力衰竭将患者分为合并组（39例）和未合并组（64例）。比较两组患者基线资料、入院时的临床特征及PCI相关特征；分析影响急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的相关危险因素。结果 (1)合并组年龄、糖尿病史、心肌梗死史明显高于未合并组（P<0.05）；(2)合并组收缩压、舒张压、心绞痛低于未合并组，B型脑利钠肽（brain natriuretic peptide,BNP）高于未合并组（P<0.05）；(3)合并组应用主动脉球囊反搏泵（intra-aortic balloon pumping,IABP）少于未合并组、入门-球囊扩张时间长于未合并组（P<0.05）；(4)患者糖尿病史、心肌梗死史、心绞痛、应用IABP为影响急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的相关因素（P<0.05）；经非条件多因素Logistic回归模型分析得，糖尿病史（有，OR=2.450）、心肌梗死史（有，OR=2.282）、心绞痛（无，OR=2.344）、应用IABP（无，OR=2.601）为影响急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的独立危险因素（P<0.05）。结论 有糖尿病史、心肌梗死史为影响急性ST段抬高心肌梗死患者PCI术后心力衰竭的独立危险因素，而在急性ST段抬高心肌梗死存在心绞痛以及应用IABP为保护因素，临床需对高危因素予以针对性的预防措施，以改善患者的预后。

• 单位
  中国人民解放军空军军医大学