基于网络数据库的脑膜炎诊断三联征研究

作者：吕曼; 曹晓娜; 刘娟; 彭晓霞; 闫宇翔; 赵亚利; 郭秀花; 王慧丽; 路孝琴; 张津; 张乐辉; 崔树起

来源：中国全科医学, 2009, 12(15): 1373-1375+1378.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9572.2009.15.005

• 脑膜炎
• 诊断三联征
• Logistic回归分析
• 诊断试验评价
• 数据库

目的应用网络数据库进行数据挖掘,探讨建立用3～5个关键的症状、体征组合来初步快速判断脑膜炎的社区辅助诊断方法。方法用中国知网数据库收集近4年符合纳入标准的161例脑膜炎患者和161例非脑膜炎患者完整的病例资料,以脑膜炎患者的临床症状、体征为自变量,采用单因素方法进行变量筛选后对有统计学意义的变量进行多元Logistic回归分析,拟定脑膜炎诊断三联征,以病例诊断为金标准,对研究得出的诊断三联征的诊断效果进行评价。结果应用多元回归方程提取出的脑膜炎初筛三联征是发热、头痛和脑膜刺激征,以其做工具检测脑膜炎的灵敏度是71.4%,特异度是78.9%,阳性预测值是77.2%,阴性预测值是73.4%;与金标准的诊断符合率用调整一致性指标来评价,为75.2%。结论以发热、头痛和脑膜刺激征组合的脑膜炎诊断三联征作为一种简单、方便、快速和有效的方法,可用于基层医疗单位初筛脑膜炎患者,成为鉴别诊断和转诊患者的参考依据。

• 单位
  首都医科大学宣武医院; 首都医科大学附属北京友谊医院; 首都医科大学