宫颈液基薄层细胞学筛查和人乳头状瘤病毒检测在宫颈病变筛查中的临床意义

作者：王志先; 丁祺; 王仲敏; 何晓婵; 孙亚楠^*

来源：河北医科大学学报, 2021, 42(06): 718-722.

• 宫颈病变
• 乳头状瘤病毒感染
• 液基薄层细胞学筛查

目的探讨宫颈液基薄层细胞学筛查(thinprep cytologic test, TCT)和人乳头状瘤病毒(human papillomavirus, HPV)检测在宫颈病变筛查中的应用价值。方法选取行TCT、HPV且符合纳入标准和排除标准的1 169例体检者,以组织病理结果为诊断标准,对宫颈病变阳性率进行回顾性分析,分析HPV DNA负荷载量与宫颈病变的关系,比较两种筛查方法在诊断宫颈病变的应用价值。结果筛查发现,TCT检查结果阳性率为22.07%, HPV感染检查结果阳性率为25.32%。对于HPV DNA阳性并且TCT≥ASC或HPV DNA阴性但TCT≥LSIL者,各TCT检查结果以及各组HPV DNA负荷量病理检查结果阳性率比较差异有统计学意义(P<0.05)。TCT在宫颈病变的敏感度为87.79,特异度为28.09%;HPV在宫颈病变的敏感度为96.55%,特异度为33.71%。HPV在宫颈病变中的敏感度和特异度均高于TCT。结论 HPV筛查和早期诊断有利于降低宫颈癌发病率。宫颈病变程度与HPV DNA负荷载量等级呈正相关,需要密切关注高病毒载量患者。