2010年中国CHINET细菌耐药性监测

作者：朱德妹; 汪复; 胡付品; 蒋晓飞; 倪语星; 孙景勇; 徐英春; 张小江; 胡云健; 艾效曼; 俞云松; 杨青; 孙自镛; 陈中举; 贾蓓; 黄文祥; 卓超; 苏丹虹; 魏莲花; 吴玲; 张朝霞; 季萍; 王传清; 王爱敏; 张泓; 孔菁; 徐元宏; 沈继录; 单斌; 杜艳

来源：中国感染与化疗杂志, 2011, 11(05): 321-329.

DOI：10.16718/j.1009-7708.2011.05.001

• 细菌耐药性监测
• 细菌药敏试验
• 多重耐药菌
• 泛耐药革兰阴性杆菌
• 万古霉素耐药肠球菌
• 甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌
• 超广谱β内酰胺酶

目的了解国内主要地区临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法国内主要地区14所教学医院(12所综合性医院、2所儿童医院)临床分离菌采用K-B法按统一方案进行细菌药敏试验。按CLSI 2010年版判断结果。结果 2010年1—12月收集各医院临床分离菌共47 850株,其中革兰阳性菌13 568株,占28.4%,革兰阴性菌34 282株,占71.6%。金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)中甲氧西林耐药株平均为51.7%和71.6%。葡萄球菌属中甲氧西林耐药株对β内酰胺类抗生素和其他测试药的耐药率显著高于甲氧西林敏感株,MRSA中分别有73.9%、63.2%的菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶、磷霉素呈现敏感;MRCNS中分别有87.8%、68.7%的菌株对利福平、磷霉素敏感。未发现万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药株,但首次出现少数凝固酶阴性葡萄球菌对利奈唑胺中介株,主要为溶血葡萄球菌。肠球菌属中粪肠球菌对呋喃妥因、磷霉素、氨苄西林的耐药率低于屎肠球菌,两者中均有少数万古霉素耐药株,根据表型推测多数为VanA型耐药。肺炎链球菌非脑膜炎株成人组中PSSP较2009年略有降低,PRSP的检出率有所上升。部分大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)中产ESBLs株分别平均为56.2%和43.6%。肠杆菌科细菌中产ESBLs株对所测试抗菌药物的耐药率均比非产ESBLs株高。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗生素仍高度敏感,总耐药率<6%。不动杆菌属(鲍曼不动杆菌占86.8%)对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为57.1%和58.3%。与2009年相比肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌中的泛耐药株数显著增多。结论细菌耐药性仍呈增长趋势,对临床构成严重威胁。加强感染控制措施是当务之急。

• 单位
  浙江大学医学院附属第一医院; 华中科技大学同济医学院附属同济医院; 安徽医科大学第一附属医院; 广州医学院/第一附属医院; 甘肃省人民医院; 上海交通大学医学院附属瑞金医院; 广州医学院第一附属医院; 上海交通大学; 协和医院; 重庆医科大学附属第一医院; 复旦大学附属华山医院; 新疆医科大学; 中国医学科学院; 复旦大学附属儿科医院; 昆明医学院第一附属医院; 卫生部北京医院