经直肠剪切波弹性成像对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值

作者：贾震震; 魏灿^*; 魏杰; 杨晓; 张艳斌

来源：新乡医学院学报, 2023, 40(09): 867-870.

• 剪切波弹性成像
• 前列腺肿瘤
• 前列腺活检术
• 超声检查

目的 探讨经直肠剪切波弹性成像(SWE)对前列腺良恶性病变的鉴别诊断价值。方法 选择2015年12月至2022年2月合肥市第二人民医院收治的131例疑似前列腺癌(PCa)患者为研究对象。患者均行经直肠超声(TRUS)检查、TRUS引导“6+X”系统穿刺、SWE检查及SWE引导穿刺，比较TRUS引导“6+X”系统穿刺法与SWE引导穿刺法的单针检出率。分别以TRUS引导“6+X”系统穿刺、SWE引导穿刺的病理学结果为金标准，计算TRUS和SWE诊断PCa的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。以SWE引导穿刺病理学结果为金标准，采用受试者操作特征(ROC)曲线评估弹性模量值Emax和Emean对PCa的诊断价值。结果 TRUS引导“6+X”系统穿刺法单针检出率为18.90%(193/1 021),SWE引导穿刺法的单针检出率为75.45%(126/167);SWE引导穿刺法的单针检出率显著高于TRUS引导“6+X”系统穿刺法(χ2=233.643,P<0.05)。SWE诊断PCa的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值均显著高于TRUS(P<0.05)。ROC曲线结果显示，以56.17 kPa为截断值，Emax诊断PCa的曲线下面积为0.894,灵敏度为82.9%,特异度为91.0%;以42.29 kPa为截断值，Emean诊断PCa的曲线下面积为0.816,灵敏度为71.4%,特异度为79.2%。结论 相对于常规的TRUS,SWE对前列腺良恶性病变具有较高的鉴别诊断价值，能够显著提高前列腺穿刺活检的单针检出率。此外，SWE中弹性模量值Emax对PCa具有一定的诊断价值。

• 单位
  合肥市第二人民医院; 安徽医科大学