血尿酸水平对糖尿病前期人群新发糖尿病的影响

作者：王冰; 刘明川; 李欣宇; 刘栩晗; 高政南^*

来源：中华糖尿病杂志, 2022, 14(10): 1044-1050.

• 糖尿病前期
• 糖尿病
• 血尿酸
• 前瞻性队列研究

目的探讨糖尿病前期(PreDM)人群血尿酸水平对新发糖尿病的影响。方法为前瞻性队列研究。选取2011年7至12月在大连地区基线诊断为PreDM并完成3年随访的社区居民为研究对象, 收集所有研究对象性别, 以及其基线及3年后的年龄、体重、腰围、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、空腹胰岛素(FINS)、血尿酸、糖化血红蛋白(HbA1c)等, 计算患者稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)等。依据完成3年随访时研究对象血糖水平将其分为糖尿病组与非糖尿病组。根据研究对象基线血尿酸水平三分位数将其分为3组, 第一分位(S1)组:血尿酸≤287 μmol/L, 第二分位(S2)组:287 μmol/L<血尿酸≤342 μmol/L, 第三分位(S3)组:血尿酸>342 μmol/L。采用t检验或χ2检验对组间基线资料进行比较, 采用多因素logistic回归分析法分析血尿酸水平与糖尿病发病风险之间的关系。结果纳入研究对象1 349例。其中, 男性338例, 女性1 011例;糖尿病组153例, 非糖尿病组1 196例。与非糖尿病组相比, 糖尿病组研究对象基线血尿酸水平升高(t=-3.83, P<0.001)。S1、S2、S3组3年后糖尿病累计发病率分别为7.7%(35/454)、11.8%(53/448)和14.5%(65/447), 差异有统计学意义(χ2=10.62, P<0.01)。logistic回归分析结果显示, 在调整了年龄、性别、体重、腰围、HDL-C、FPG、2hPG及HOMA-IR混杂因素后, 与S1组相比, S2与S3组糖尿病发病风险分别增加至其1.472倍(95%CI 0.928～2.377)和1.698倍(95%CI 1.047～2.752)。结论随着基线血尿酸水平增高, PreDM人群3年后糖尿病的累计发病率增高, 血尿酸水平增高可增加其糖尿病发病风险。

• 单位
  大连医科大学; 大连市中心医院