唑来膦酸联合他汀类药物治疗糖尿病合并骨质疏松症的meta分析

作者：胡慧萍^*; 杨庆宇; 陈启超

来源：九江学院学报(自然科学版), 2022, 37(04): 85-92.

DOI：10.19717/j.cnki.jjun.2022.04.019

• 糖尿病
• 骨质疏松症
• 唑来膦酸
• 他汀类药物
• Meta分析

目的 系统评价唑来膦酸联合他汀类药物治疗糖尿病合并骨质疏松的临床疗效及安全性。方法 检索中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学数据库、Pubmed、Embase、、the Cochrane library、web of science等数据库关于唑来膦酸联合他汀类药物治疗糖尿病合并骨质疏松症的相关文献，检索时间均为建库至2022年2月10日。制定检索策略、纳入和排除标准，然后根据标准确定最终纳入的随机对照研究。采用RevMan 5.3软件进行分析。结果 该研究共纳入10个随机对照研究，包括1149个研究对象，其中观察组575例，对照组574例。Meta分析结果显示：唑来膦酸联合他汀类药物治疗糖尿病合并骨质疏松症与单用唑来膦酸比较，在骨密度相关指标中改变中，腰椎骨密度的MD为0.10(0.8,0.12)、股骨粗隆骨密度的MD为0.06(0.05,0.08)、股骨颈骨密度MD为004(0.02,0.06)、WARD三角区骨密度MD为0.05(0.03,0.06),均有统计学意义。在血液学相关指标中，血钙浓度的MD值为0.02(-0.04,0.07),但p=0.58>0.05,血P浓度MD值为0.03(-0.02,0.07),p=0.22>0.05,两组在血钙、血P浓度改变上差异无统计学意义；在骨钙素上，MD值为0.02(-0.04,0.07),p<0.05,差异有统计学意义；血清Ⅰ型胶原C末端肽上MD值为-1.02(-1.48,-0.57),p值<0.05,差异有统计学意义；在碱性磷酸酶(alkaline phosphatase, ALP)上，MD值为-0.67(-0.87,0.53),p<0.05,差异有统计学意义；在抗酒石酸酸性磷酸酶其MD为-1.02(-1.13,-0.91),p<0.05,差异有统计学意义。结论 唑来膦酸联合他汀类药物治疗糖尿病合并骨质疏松在骨密度指标较单用唑来膦酸能改善骨代谢指标，在血液学相关骨代谢指标上优于单药组，但在血钙和血P上两组无明显差异。

• 单位
  池州市人民医院; 安徽卫生健康职业学院; 蚌埠医学院第一附属医院