甲状腺自身抗体阳性患者外周血中CD4+T细胞特异性转录因子的表达及其对IVF-ET治疗结局的影响

作者：路鸿艳; 崔艳国^*; 郝翠芳; 宋海波; 黄培; 宋姝君; 龙梅雪

来源：现代妇产科进展, 2020, 29(01): 44-50.

DOI：10.13283/j.cnki.xdfckjz.2020.01.010

• 甲状腺自身抗体
• T-bet mRNA/GATA-3 mRNA
• RORγt mRNA
• FoxP3 mRNA
• RORγt mRNA/FoxP3 mRNA

目的:探究甲状腺功能正常甲状腺自身抗体阳性患者外周血中CD4+T细胞特异性转录因子(T-bet mRNA、GATA-3 mRNA、RORγt mRNA和FoxP3 mRNA)表达量及其对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响。方法:选取在青岛大学附属烟台毓璜顶医院生殖医学科接受IVF治疗的甲状腺功能正常的患者,其中行新鲜周期胚胎移植且甲状腺自身抗体阳性(ATA+)患者28例,甲状腺自身抗体阴性(ATA-)患者32例。取卵日、移植第5天、移植第14天抽取患者外周血,逆转录多聚酶链反应(RT-qPCR)检测4种转录因子。结果:ATA+组的生化妊娠流产率明显高于ATA-组(P<0.05)。ATA+组的着床率、囊胚率、临床妊娠率和活产率与ATA-组比较有降低趋势,早期流产率与ATA-组比较有升高趋势(P>0.05)。ATA+组取卵日外周血T-bet mRNA表达量明显高于ATA-组,移植第14天外周血中GATA-3 mRNA表达量明显低于ATA-组,取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中RORγt mRNA表达量显著高于ATA-组;而FoxP3 mRNA表达量显著低于ATA-组(P<0.05)。取卵日、移植第5天、移植第14天ATA+组外周血中T-bet mRNA/GATA-3 mRNA和RORγt mRNA/FoxP3 mRNA比值均显著高于ATA-组(P<0.05)。结论:ATA+患者外周血中T-bet mRNA/GATA-3 mRNA和RORγt mRNA/FoxP3 mRNA比值在取卵日、移植第5天、移植第14天外周血中均明显增高,导致外周血中CD4+T细胞之间的平衡被打破,可能是ATA+患者导致IVF-ET治疗不良妊娠结局的免疫学机制之一。

• 单位
  青岛市妇女儿童医院