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摘要
目的 探究感染性休克患者快速补液试验前后中心静脉-动脉血二氧化碳分压差(Pcv-aCO2)对容量反应性判断的临床价值。 方法 选取 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间我院重症加强护理病房收治的 80 例感染性休克患者作为本次研究对象，80 例患者均行快速补液试验。根据患者快速补液试验分为容量反应阳性组和容量反应阴性组，根据患者扩容前 Pcv-aCO2水平分为 Pcv-aCO2>6mmHg 组和 Pcv-aCO2≤6mmHg 组，通过受试者工作特征曲线分析患者扩容前后 Pcv-aCO2对容量反应性判断的临床价值。结果 在本次研究中，容量反应阳性患者 44例，容量反应阴性患者 36 例。两组患者在性别、年龄、体重指数、血管活性药物使用、急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ、是否行连续性肾脏替代治疗、是否行机械通气、心率以及血压等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。容量反应阳性组与容量反应阴性组患者扩容前后 Pcv-aCO2比较差异均无统计学意义(P>0.05)。采用受试者工作曲线分析容量反应阳性组与容量反应阴性组患者扩容前后 Pcv-aCO2对容量反应性判断的临床价值发现，扩容前后 Pcva CO2无法对感染性休克患者容量反应性进行有效判断。在本次研究中 Pcv-aCO2>6mmHg 患者 32 例，Pcv-aCO2≤6mmHg 患者 48 例，两组患者临床资料比较无统计学意义(P>0.05)。Pcv-aCO2>6mmHg 组扩容后 Pcv-aCO2有显著降低(P<0.05),Pcv-aCO2≤6mmHg 组扩容后 Pcv-aCO2无显著变化(P>0.05)，且扩容后 Pcv-aCO2>6mmHg 组 Pcva CO2仍显著高于 Pcv-aCO2≤6mmHg 组(P<0.05)。采用受试者工作曲线分析 Pcv-aCO2>6mmHg 组和 Pcv-aCO2≤6mmHg 组扩容前后 Pcv-aCO2对容量反应性判断的临床价值发现，扩容前后 Pcv-aCO2对无法对感染性休克患者容量反应性判断均有较高价值。结论 容量反应阳性与容量反应阴性患者扩容前后 Pcv-aCO2无法对感染性休克患者容量反应性进行判断，Pcv-aCO2>6mmHg 和 Pcv-aCO2≤6mmHg 患者扩容前后 Pcv-aCO2能够有效对感染性休克患者容量反应性进行判断。
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