股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的效果

作者：何燕倩; 阮兢^*; 冯国栋; 林小英; 吴杨鹏; 万伟霞; 蔡弢艺; 黄**; 陈志达; 欧建林

来源：中国康复理论与实践, 2020, 26(08): 955-959.

• 股骨粗隆间骨折
• 负重
• 康复

目的观察股骨粗隆间骨折术后早期负重在适宜人群中的康复疗效。方法 2017年4月至2018年12月,本院骨科Evans-JensenⅡ型股骨粗隆间骨折行股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定术后,且骨折复位符合股内侧皮质阳性支撑(PMCS)的患者45例随机分成对照组(n=22)和试验组(n=23)。对照组于术后6周行耐受性负重,试验组于术后48 h内行耐受性负重,均由每次10 min、每天3次逐渐递增至每次20 min、每天5次,直到骨折临床愈合。比较两组的住院时间、住院费用、骨折临床愈合时间和并发症,术后6周、3个月、6个月比较疼痛视觉模拟评分(VAS)和Harris髋关节评分。结果试验组住院时间明显短于对照组(t=3.716, P <0.01);住院费用低于对照组,但无显著性差异(t=1.540,P> 0.05);骨折临床愈合时间显著短于对照组(t=6.248, P <0.001)。试验组并发症发生率低于对照组,但无显著性差异(χ2=2.198, P> 0.05)。术后6周、3个月和6个月,两组VAS均无显著性差异(t <1.330, P>0.05)。试验组术后6周Harris髋关节评分显著高于对照组(t=-5.115, P <0.001),两组术后3个月和6个月无显著性差异(|t|<1.799, P> 0.05)。结论Ⅱ型股骨粗隆间骨折PFNA内固定术后,且骨折复位符合PMCS的患者于术后48 h内行耐受性负重可减少住院时间,促进骨折愈合和早期髋关节功能的康复。

• 单位
  厦门大学附属东南医院; 暨南大学附属第一医院