摘要
目的将不同非药物干预方案对儿童和青少年1型糖尿病血糖管理的影响通过贝叶斯网状Meta分析的方法进行评价、排序。方法通过计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Embase、CINAHL、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方数据库及维普数据库、中国/美国临床注册中心, 检索时限为各数据库建立开始至2020年12月。使用WinBUGS、GeMTC、Stata软件进行血糖管理数据分析。结果最终纳入37篇文献, 共4 188例, 涉及14种非药物干预方案。网状Meta分析结果显示, 当使用不同非药物干预方案时, 儿童和青少年1型糖尿病血糖管理有效性排序为:同伴支持教育第1位、认知行为疗法第2位、高级糖尿病教育第3位、家庭支持干预第4位、引导式自主决定干预第5位、个案训练第6位、积极心理干预第7位、基于手机的远程干预第8位、糖尿病教育第9位、支持性咨询第10位、基于网络的远程干预第11位、多系统疗法第12位、常规护理第13位、动机性访谈第14位。结论同伴支持教育和认知行为疗法在儿童和青少年1型糖尿病血糖管理方面显示出一定优势, 而动机性访谈表现最差。在未来的研究中将进一步考虑非药物干预方案的其他潜在好处, 例如情绪健康和糖尿病自我管理行为。
-
单位中国医科大学附属盛京医院