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摘要
目的探讨计算机辅助诊断系统(computer-aided diagnosis, CAD)在老年慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)人群检测中的应用及其价值。方法回顾性选取2018年11月—2019年2月在北京市隆福医院≥65岁中老年患有COPD患者43例为观察组,选取40～64岁无COPD病史行胸部CT检查患者43例为对照组,记录2组肺内炎症、陈旧肺结核、肺间质改变等病变例数。应用自动管电压调节技术行胸部CT扫描,层厚5 mm,图像重建为1 mm,由2名高年资放射科主治医师同时阅片,确定直径≥5 mm真阳性小结节;图像经CAD之计算机肺小结节检测软件检测,记录CAD检测结节总数、钙化及微小结节数量。计算并比较观察组及对照组CAD检出直径≥5 mm小结节的敏感度及假阳性结节数量。结果观察组炎症、间质病变、陈旧肺结核病变等病变项合计共76例项,对照组肺炎、肺间质病变、陈旧肺结核等病变项合计共32例项,观察组肺内病变明显较对照组肺内病变复杂。观察组和对照组CAD共检出1 199个结节,非钙化结节924个,微小结节为634个,微小结节占非钙化结节68.61%,4级及以下支气管内小痰栓43个。2组共检出直径≥5 mm结节290个,敏感性90.60%;观察组假阳性小结节15个,对照组假阳性小结节5个,观察组及对照组直径≥5 mm结节检出敏感性分别为91.94%及93.64%,组间结节检出敏感度差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CAD肺小结节检出软件可良好应用于具有慢阻肺的老年人群,具有高检出率及敏感性,有助于肺内肿瘤的检出,减少人工阅片因COPD及并发症肺内基础病变复杂情况下的漏诊,但是对于4级及以下支气管内微小结节的检出假阳性率较高,需要医师根据经验进一步判读。
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单位北京市隆福医院
