指背远端蒂筋膜皮瓣修复指端软组织缺损

作者：袁风; 田俊; 黄兴力; 刘雪松; 王海

来源：中国骨与关节损伤杂志, 2018, 33(01): 98-99.

• 指端软组织缺损
• 筋膜蒂皮瓣
• 创面修复
• 静脉危象

目的观察指背远端蒂筋膜皮瓣修复指端软组织缺损的临床疗效。方法回顾性分析自2004-01—2016-12采用指背远端蒂筋膜皮瓣修复的10例指端软组织缺损,指端缺软组织损面积为1.0 cm×1.2 cm2.0 cm×2.5 cm,皮瓣切取面积为1.2 cm×1.6 cm2.5 cm×2.8 cm。结果 9例皮瓣全部成活,1例皮瓣边缘部分坏死,但筋膜层存活并覆盖创面,经换药后愈合。2例出现静脉回流血管危象,经积极处理后静脉回流障碍消除,皮瓣一期愈合。10例均获得随访,随访时间平均13(640)个月。患者对手指的长度、外形及灵活性均满意,无指端慢性溃疡发生,均恢复保护性感觉,外观良好。3例两点辩别觉为58 mm,其中1例近侧指间关节活动欠佳,2例良好。结论指背远端筋膜蒂皮瓣修复指端软组织缺损手术操作简单、创伤小、皮瓣存活率高,术后患者手指功能恢复较好,符合皮瓣修复原则,适合在基层医院推广应用。