CT血管造影和弥散加权成像在不同起病时间急性期脑梗死诊断中的应用

作者：杜沂雨

来源：实用医院临床杂志, 2019, 16(03): 26-29.

• CT血管造影
• 弥散加权成像
• 急性期脑梗死

目的分析CT血管造影(CTA)、MRI的弥散加权成像(DWI)在不同起病时间急性期脑梗死(ACI)临床诊断中的应用价值。方法我院收治的100例ACI患者,根据起病时间分为超急性期(<6 h) 20例、急性期(6～24 h) 38例、亚急性期(24～72 h) 42例,均自愿配合完成CTA或DWI检查及图像、相关数据采集,对比分析不同起病时间患者CTA、DWI检查结果。结果超急性期常规CT、MRI检查未发现明显异常,大部分急性期、亚急性期常规CT扫描提示存在早期脑梗死,常规MRI扫描提示T2WI上可见大片高信号病灶。共83例接受CTA检查,其中超急性期、急性期、亚急性期分别为15例、29例、39例,CTA显示颅内血管病变率为53. 33%、78. 95%、100%,差异有统计学意义(P <0. 05)。共69例接受DWI检查,其中超急性期15例,DWI提示13例显著高信号,ADC呈现显著低信号,另2例DWI信号未见明显异常;急性期18例,可见DWI呈现高信号、ADC低信号;亚急性期36例,均表现为DWI等/稍高信号、ADC等/稍低信号;超急性期、急性期、亚急性期患者患侧ADC值依次逐渐提高,且与对应健侧ADC值比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 CTA和DWI可有效显示不同起病时间的ACI患者脑血管病变、梗死病灶及脑实质情况,二者均可为ACI的早期诊断提供可靠依据。