基于扩散峰度成像对直肠腺癌淋巴结转移危险因素的分析

作者：毛礼厅; 陈维翠; 刘岘; 冯洁萍; 叶泳松; 韦秋荣; 胡少为; 刘波; 黄伟康

来源：临床放射学杂志, 2022, 41(06): 1077-1082.

DOI：10.13437/j.cnki.jcr.2022.06.015

• 扩散峰度成像
• 直肠腺癌
• TN分期
• 病理分级
• 危险因素

目的 探讨磁共振扩散峰度成像(DKI)的定量参数与直肠腺癌淋巴结转移的关系，并分析淋巴结转移的相关危险因素。方法 搜集经手术病理证实并行高分辨率MRI、常规扩散加权成像(DWI)及DKI检查的154例直肠癌患者，术前检查与手术时间间隔小于7天，术后行肿瘤的TN分期、分级。DKI图像经后处理软件获得平均扩散峰度(MK)和平均扩散系数(MD)值。比较MK值、MD值、表观扩散系数(ADC)值、临床参数在淋巴结转移阳性(LN+)和阴性(LN-)的组间差异，并分析病理特征与直肠腺癌淋巴结转移的关系。采用单变量和多变量Logistic回归分析探讨淋巴结转移的危险因素，对有统计学意义的参数进行受试者工作特征曲线(ROC)分析。结果 MK值、MD值在LN+和LN-组间存在统计学差异(P0.05)。单变量分析显示，高MK值、低MD值、T分期(T3～4期)、壁外血管侵犯(EMVI)阳性、病理分级(G2)与淋巴结转移相关，MK、MD值诊断淋巴结转移的曲线下面积(AUC)分别为0.708、0.672。多变量分析显示，MK值、MD值、EMVI阳性是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素。结论 MK、MD可辅助判断直肠腺癌是否伴淋巴结转移，高MK值、低MD值、T分期(T3～4期)、EMVI(阳性)、是直肠腺癌淋巴结转移的独立危险因素。

• 单位
  广州中医药大学第二附属医院; 广东省中医院