降糖调脂方配合二甲双胍治疗第二代抗精神病药物所致代谢综合征的疗效及对胰岛素敏感性与脂肪细胞因子的影响

作者：崔冉; 李华^*

来源：现代中西医结合杂志, 2020, 29(24): 2672-2676.

• 代谢综合征
• 降糖调脂方
• 二甲双胍
• 抗精神病药物
• 胰岛素
• 脂肪细胞因子

目的探讨降糖调脂方配合二甲双胍治疗第二代抗精神病药物所致代谢综合征(MS)患者的疗效及对胰岛素敏感性与脂肪细胞因子的影响。方法将2017年9月—2019年5月在上海市第十人民医院治疗的68例第二代抗精神病药物所致MS患者随机分为2组,每组34例,对照组给予二甲双胍治疗,治疗组在其基础上加用降糖调脂方治疗,2组疗程均为3个月。观察2组干预前后体质量指数(BMI)、腰围、收缩压(SBP)和舒张压(DBP)、血糖血脂指标、胰岛素敏感性指标、脂肪因子指标、阳性和阴性症状量表(PANSS)评分、不良反应量表(TESS)评分变化,统计2组临床疗效。结果治疗组治疗总有效率为91.2%(31/34),明显高于对照组的70.6%(24/34),差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组BMI、腰围、SBP、DBP、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血浆胰岛素(FINS)、C肽、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、瘦素水平及PANSS评分、TESS评分均明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、胰岛素敏感指数(ISI)、脂联素水平均明显增高,且治疗组治疗后以上指标改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论在二甲双胍治疗第二代抗精神病药物所致MS基础上,加用降糖调脂方可显著减轻体质量,降低血压,纠正糖脂代谢紊乱,疗效明确且安全性高,其机制可能与提高胰岛素敏感性,降低胰岛素抵抗,调节脂肪细胞因子水平有关。

• 单位
  上海市静安区闸北中心医院; 上海市第十人民医院