摘要
目的探讨肝泡型包虫病淋巴结转移的分布和CT影像特点。方法回顾性分析30例肝泡型包虫病淋巴结转移的CT图像,重点观察淋巴结转移部位、大小、数量、坏死、钙化及强化方式。对主要转移部位转移率的比较采用χ2检验。结果 30例肝泡型包虫病中发现84组共115枚淋巴结转移;20例为多组转移,10例为单组转移。主要的淋巴结转移部位为肝门7例(23.3%),肝十二指肠韧带旁23例(76.7%),肝总动脉旁11例(36.7%),胰头后和胃小弯旁各5例(16.7%),腹腔干旁、膈上淋巴结中组各4例(13.3%);腹膜后大血管旁、膈上淋巴结前组各8例(26.7%)。统计学分析显示这9组转移率差别有统计学意义(χ2=47.188,P<0.001),组间比较显示肝十二指肠韧带旁淋巴结的转移率高于其余8个部位,差异均有统计学差异(P<0.00625)。淋巴结平均大小约2.4cm。104枚(90.4%)淋巴结内可见结节或"砂粒样"钙化;17枚(14.8%)发生液化坏死。增强扫描98枚(85.2%)淋巴结不强化,其中32枚(27.8%)可见"壳样"强化的假包膜;17枚(14.8%)轻中度不均匀强化。结论肝泡型包虫病淋巴结转移的CT表现以淋巴结内出现结节、"砂粒样"钙化和增强扫描不强化为主要特征,转移部位以肝十二指肠韧带旁最多见。
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单位阿坝州人民医院