血清淀粉样蛋白A、高迁移率族蛋白1、CD64指数在白内障患者术后眼内炎诊断中的应用

作者：林惠军; 龚潇; 杨倩

来源：眼科新进展, 2021, 41(02): 158-162.

DOI：10.13389/j.cnki.rao.2021.0033

• 白内障
• 眼内炎
• 血清淀粉样蛋白A
• 高迁移率族蛋白1
• CD64指数
• 炎症因子

目的探讨血清淀粉样蛋白A(serum amyloid A protein,SAA)、高迁移率族蛋白1(high-mobility group box 1,HMGB1)、CD64指数与白内障术后眼内炎患者炎症因子间的相关性。方法选择我院2015年1月至2019年11月白内障术后并发眼内炎患者为感染组(48例48眼),未发生眼内炎患者为对照组(50例50眼)。绘制ROC曲线,分析两组患者血清SAA、HMGB1、CD64指数及白细胞介素1-β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及白细胞介素-17(IL-17)在诊断眼内炎中的价值。结果感染组患者血清IL-1β、IL-17、TNF-α、SAA、HMGB1及CD64指数均显著高于对照组(均为P<0.05)。感染组中出现前房积脓患者血清SAA、HMGB1及CD64指数均显著高于未出现前房积脓者(均为P<0.05)。感染组患者血清SAA与其IL-1β及TNF-α,HMGB1与TNF-α,CD64指数与IL-1β、IL-17、TNF-α均呈明显正相关(均为P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,血清IL-1β、IL-17及TNF-α在诊断白内障术后眼内炎中的效能均不高(均为AUC<0.750);血清SAA、HMGB1及CD64指数在诊断白内障术后眼内炎中均有较高效能(均为AUC>0.750);各指标单独应用时,以CD64指数诊断效能最高[AUC=0.859,95%CI(0.756～0.963),灵敏度及特异度分别为86.4%和57.7%)];SAA、HMGB1及CD64指数联合应用能有效提高各指标单独应用效果,其诊断效能最高[AUC=0.948,95%CI(0.892～1.000),灵敏度及特异度分别为90.9%和88.5%]。结论血清SAA、HMGB1及CD64指数在诊断白内障术后眼内炎、反映眼内炎严重程度中具有一定的价值,有望成为临床预测眼内炎的新型指标。

• 单位
  四川大学华西医院