直接前侧入路与后侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果比较

作者：江文锦; 周思远; 王武炼^*; 林文韬

来源：中国当代医药, 2021, 28(23): 8-16.

• 直接前侧入路
• 后侧入路
• 全髋关节置换术
• 同期手术

目的比较直接前侧入路与后侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果。方法回顾性分析2015年1月—2019年12月厦门大学附属福州第二医院关节外科的61例初次全髋关节置换术患者的临床资料,其中直接前侧入路组(DAA)32例,后侧入路组(PA)29例。DAA组患者采用直接前侧入路行全髋关节置换术,PA组患者采用后侧入路行全髋关节置换术。比较两组患者的麻醉时间、术中失血量、术后住院时间、臼杯前倾角误差与外展角误差;比较两组患者的双下肢长度差异、Harris髋关节评分(HHS)及术后并发症发生情况。结果 DAA组患者的麻醉时间、术后住院时间均短于PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后1、3、6个月的HHS评分均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组患者术后1、3个月的HHS评分高于PA组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后6个月的HHS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的术中失血量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后影像学评价中,DAA组患者的髋臼前倾角误差、髋臼外展角误差、双下肢绝对长度差均小于PA组,差异有统计学意义(P<0.05)。DAA组中存在4例单侧股外侧皮神经症状,2例单侧股骨假体内翻。PA组中发生1例单侧股骨假体内翻。结论直接前侧入路在同期双侧全髋关节置换术中的临床应用效果优于后侧入路行全髋关节置换术,值得临床推广应用。

• 单位
  厦门大学