MSCT对动脉导管依赖型肺动脉闭锁合并室间隔缺损患者的肺血管发育情况的评估及其与血氧饱和度的关系

作者：罗纯; 席悦; 张丽丽; 蒋骏^*

来源：岭南心血管病杂志, 2021, 27(06): 667-672.

DOI：10.3969/j.issn.1007-9688.2021.06.07

• 肺动脉闭锁合并室间隔缺损
• 动脉导管未闭
• 肺血管发育
• 血氧饱和度

目的分析多层螺旋计算机断层扫描(multi-slice computed tomography,MSCT)对动脉导管依赖型肺动脉闭锁合并室间隔缺损(pulmonary atresia complicated with ventricular septal defect,PA/VSD)患者肺血管发育情况的评估,及其与患者术前血氧饱和度的关系。方法回顾性收集99例动脉导管依赖型PA/VSD患儿的临床及MSCT检查资料,分析MSCT对肺血管评估的相关指标与手术分型及患者术前血氧饱和度的关系。结果根治手术与姑息手术患者的McGoon比值(McGoon ratio,M率)、肺动脉指数(pulmonary arterial index,PAI;Nakata)、总的新肺动脉指数(total neopulmonary arterial index,TNPAI)及肺静脉指数(pulmonary vein index,PVI)比较,差异均有统计学意义(P<0.001,P<0.001,P<0.001,P=0.001);M率、PAI、TNPAI及PVI与患者术前血氧饱和度有弱相关关系(P=0.009,r=0.261;P=0.036,r=0.210;P=0.006,r=0.272;P=0.004,r=0.286),且相关系数PVI> TNPAI>M率> PAI。结论术前MSCT能够评估动脉导管依赖型PA/VSD患儿的肺血管发育情况,目前临床根治及姑息手术的选择也主要依赖于术前MSCT对肺血管发育的评估,且肺血管发育评估的指标与术前血氧饱和度存在一定的相关性,虽然差异不大,但是相关系数呈现的趋势可能说明肺静脉的评估可能较肺动脉更有意义。

• 单位
  广东省人民医院（广东省医学科学院）; 深圳大学; 佛山市第一人民医院; 深圳市第二人民医院