摘要
目的分析阵发性室上性心动过速(PSVT)不同射频消融策略的X线曝光剂量,探索减少术中X线曝光剂量的方法。方法 2013年6月至10月156例在阜外心血管病医院接受射频消融的PSVT患者,根据术者不同分为A、B两组,两组均采用相同的优化后的低剂量透视条件。A组74例,为常规X线透视下行电生理检查及射频消融;B组82例,采用三维标测系统(Ensite-NavX)结合X线透视进行射频消融,术中缩小X线透视窗。记录患者的累积入射剂量(CD)、剂量面积乘积(DAP)、透视时间并换算单位时间放射剂量。结果 A组的累积入射剂量、剂量面积乘积、透视时间分别为22.0(12.034.0)mGy,130.0(66.7237.7)μGym2,16.3(11.126.0)min。B组的累积入射剂量、剂量面积乘积、透视时间分别为6.5(3.012.2)mGy,39.5(20.876.5)μGym2,6.2(3.59.1)min。与A组相比,B组在累积入射剂量、剂量面积乘积、透视时间上均明显降低(P值均<0.001)。校正透视时间后,A、B两组累积入射剂量比率分别为1.13(0.811.98)mGy/min,1.11(0.671.77)mGy/min,两组间差异无统计学意义(P=0.396),剂量面积乘积比率分别为8.85(5.9112.76)μGym2/min,6.23(3.9310.04)μGym2/min,B组明显低于A组(P=0.007)。结论采用三维电场导航系统并缩小X线透视窗,可以明显减少PSVT术中X线曝光剂量。
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单位心血管疾病国家重点实验室; 中国医学科学院; 北京协和医学院; 国家心血管病中心; 阜外心血管病医院