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摘要
目的分析临床科室病历存在各种缺陷,探讨制订持续有效的措施加强输血病历质量管理。方法随机抽查2017年7月至2018年12月广西壮族自治区柳州市工人医院的输血病历共2 668份,进行质量检查及分类统计分析,针对各项问题进行管理干预,督促科室进行有效改进。结果 2 668份输血病历中,存在各种缺陷的病历共1 731处。内科系统输血量多的主要为重症科室及血液内科、感染科(人工肝血浆置换)、儿科(地中海贫血输血),其它科室用血量少。随着每月持续监察力度的加大,检查后期与检查初期相比,病历本身内涵要求合格率已得到明显提高。结论近一年的专项检查整治使得绝大部分科室在输血问题上已有了明显改善,医护人员在输血工作中的责任心也明显上升。
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