褪黑素在再生障碍性贫血患者中的水平及其免疫调节作用

作者：高梦莹; 葛美丽^*; 霍佳莉; 李星鑫; 邵英起; 黄金波; 任翔; 张静; 王敏; 聂能; 金朋; 郑以州^*

来源：中国实验血液学杂志, 2023, 31(05): 1462-1468.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2023.05.033

• 再生障碍性贫血
• 褪黑素
• 免疫调节
• T细胞

目的：评估褪黑素在再生障碍性贫血（AA）患者中的表达水平及其对免疫功能的影响。方法：用酶联免疫吸附法测定AA患者血浆褪黑素水平，分析褪黑素水平与实验室指标之间的相关性。在体外，用流式细胞术检测褪黑素对AA患者T细胞的活化、增殖和凋亡水平的影响。结果：AA患者血浆褪黑素水平较正常对照（HC）显著降低（12.23 pg/ml vs 20.04 pg/ml,P<0.01），而强化免疫抑制治疗后（IST）缓解的AA患者血浆褪黑素水平较未缓解患者明显升高（29.16 pg/ml vs 11.73 pg/ml,P=0.04）。AA患者血浆褪黑素水平与血小板（r=0.49）、网织红细胞绝对值（r=0.45）、中性粒细胞百分比（r=0.43）呈明显正相关，而与外周血淋巴细胞百分比（r=-0.45）呈明显负相关。在体外，褪黑素可抑制AA患者CD4+T和CD8+T细胞上CD25和CD69的表达（均P<0.05）。此外，褪黑素可显著抑制AA患者CD4+T和CD8+T细胞的增殖能力（P=0.01,P<0.01）。结论：AA患者血浆褪黑素水平降低，可能在其免疫异常机制中发挥一定的作用。在体外，补充褪黑素可部分纠正AA患者的免疫亢进状态。

• 单位
  中国医学科学院血液学研究所; 实验血液学国家重点实验室; 中国医学科学院血液病医院