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摘要
[目的]观察真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将165例住院患者按病志号抽签方法简单随机分为两组。对照组80例控制水肿、降颅压、营养脑细胞、抗凝、预防感染、抗应激性溃疡、维持水电解质平衡及对症支根据临床反馈予钙离子拮抗剂、阿司匹林和脑复康等。治疗组85例真方白丸子(半夏、白术各15g,天麻、当归个20g,地龙10g,陈皮20g,丹参30g,川牛膝、钩藤各20g,鸡血藤25g,全蝎5g,炙甘草15g),水煎400m L,1剂/d,早晚分服;理疗:医生位于患者瘫痪侧,一手虎口与病人虎口相交叉,拇指指腹按压合谷,食指和中指按压内关,另一手拇指按压曲池,食指或中指按压少海,同时托住肘关节处,在指压各穴位同时,托住肘关节,在肱骨外旋情况下依次使肩关节外展,内收,内旋,外旋,肘关节屈伸,前臂旋前,旋后,指关节等屈伸,内外旋,每动作各做50100次,操作15min;医生一手拇指、食指分别按压病人双膝眼,另一手食指或中指按压照海,拇指按压昆仑,双手用力抬起下肢,使髋关节内收、外展、内旋、外旋各50100次,操作15min;一手握住病人小退,另一手拇指或中指按压涌泉,双手用力使病人下肢屈膝,曲髋50100次;活动踝关节,使其背曲,左右旋转,操作15min;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、肢体运动功能(FMA)、日常生活活动能力(MBI)、神经功能缺损程度(NIHSS)、不良反应。连续治疗2疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组基本痊愈23例,有效56例,无效6例,总有效率92.94%;对照组基本痊愈19例,有效46例,无效15例,总有效率81.25%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。FMA评分、MBI评分两组均明显改善(P<0.01),治疗组改善优于对照组(P<0.01),NIHSS评分治疗组改善明显(P<0.01),对照组无显著变化(P>0.05)。[结论]真方白丸子+按摩联合西药治疗缺血性中风,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。
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单位江苏省南通市通州区中医院; 神经内科
