腹腔镜胰十二指肠切除术治疗胰腺癌的疗效观察

作者：谢放; 邱陆军; 王成; 汪超; 黄强^*

来源：中国医学前沿杂志(电子版), 2020, 12(02): 36-39.

• 胰腺癌
• 胰十二指肠切除术
• 腹腔镜
• 应激
• 抗氧化

目的探究腹腔镜胰十二指肠切除术(laparoscopic pancreaticoduodenectomy,LPD)治疗胰腺癌的临床疗效。方法回顾性分析2016年10月至2018年12月安徽省立医院行择期手术治疗的81例胰腺癌患者的临床资料,根据手术方式的不同将其分为腹腔镜组(30例)和开腹组(51例)。记录并比较两组患者手术相关指标(手术时间、术中出血量、术中输血率、淋巴结清除个数、肿瘤完整切除率)、术后恢复情况(术后重症监护时间、术后排气时间、术后下床活动时间、术后住院时间)、术后并发症(胃排空障碍、胰瘘、胆瘘、出血、切口感染)发生情况以及术前和术后1 d应激反应[皮质醇(cortisol,Cor)、血管紧张素-Ⅱ(angiotensin-Ⅱ,Ang-Ⅱ)]、抗氧化能力[总抗氧化能力(total antioxidant capacity,TAC)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)]差异。结果两组患者淋巴结清除个数、术后住院时间及术后胃排空障碍、胰瘘、胆瘘、出血发生情况比较均无统计学意义(均P>0.05);腹腔镜组患者手术时间显著短于开腹组(P<0.05),肿瘤完整切除率显著高于开腹组(P<0.05),术中出血量、术中输血率和切口感染发生率均显著低于开腹组(均P<0.05),术后重症监护时间、术后排气时间和术后下床活动时间均显著短于开腹组(均P<0.05)。术后1 d,两组患者血清Cor、Ang-Ⅱ水平均显著高于术前(均P<0.05),且开腹组患者以上指标均显著高于腹腔镜组(均P<0.05);术后1 d,两组患者血清TAC、GSH-Px水平均显著低于术前(均P<0.05),且开腹组患者以上指标均显著低于腹腔镜组(均P<0.05)。结论 LPD治疗胰腺癌效果较好,能降低患者术后应激水平,缩短术后恢复时间,对提高肿瘤完整切除率也有积极意义。

• 单位
  安徽省立医院; 中国科学技术大学