等比重布比卡因腰麻在骨科高龄患者下肢手术中的应用效果观察

作者：朱宇

来源：中国实用医药, 2023, 18(01): 14-18.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2023.01.004

• 骨科
• 高龄
• 下肢手术
• 腰麻
• 布比卡因
• 等比重
• 应用效果

目的 探讨等比重布比卡因腰麻在骨科高龄患者下肢手术中的应用效果。方法 72例高龄下肢手术患者作为研究对象,均使用布比卡因腰麻,根据不同比重分为对照组及观察组,每组36例。对照组使用重比重布比卡因,观察组使用等比重布比卡因。比较两组麻醉优良率,麻醉指标(感觉阻滞起效时间、达最高阻滞平面时间、麻醉维持时间、Bromage分级、术中追加麻黄碱用量),血流动力学指标[平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)],不良反应发生情况。结果 观察组麻醉优良率为100.00%,与对照组的97.22%比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组达最高阻滞平面时间、麻醉维持时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组感觉阻滞起效时间(2.31±0.73)min长于对照组的(1.52±0.64)min, Bromage分级(0.12±0.41)级低于对照组的(1.86±0.63)级,术中追加麻黄碱用量(5.41±1.78)mg少于对照组的(11.04±3.17)mg,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组麻醉前,麻醉3、5、10 min的SpO2及麻醉前、麻醉10 min的MAP、HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)；观察组麻醉3、5 min的MAP高于对照组, HR低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率13.89%低于对照组的47.22%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 等比重布比卡因腰麻在骨科高龄患者下肢手术中的应用效果显著,与重比重布比卡因的腰麻效果、麻醉维持时间相当,且术中血流动力学稳定,术中追加麻黄碱用量更少,不良反应发生率更低,具有较好的麻醉效果及安全性。