五子四物加减方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿不孕患者术后的临床研究

作者：司雨; 郭哲璇; 廖慧慧^*; 冯丽

来源：广州中医药大学学报, 2020, 37(05): 838-843.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2020.05.009

• 卵巢子宫内膜异位囊肿
• 不孕
• 肾虚血瘀证
• 五子四物加减方
• 卵巢储备功能

【目的】观察五子四物加减方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕(肾虚血瘀证)患者术后的临床疗效。【方法】将50例卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕(肾虚血瘀证)患者随机分为治疗组和对照组,每组各25例。2组患者均行妇科腹腔镜手术治疗,对照组患者术后给予醋酸戈舍瑞林缓释植入剂(诺雷得)腹壁皮下注射治疗,相隔28 d注射1次,共使用3次;治疗组患者术后给予服用五子四物加减方治疗,每个月经周期连续服用14剂,共治疗6个月经周期。观察2组患者治疗前后的中医证候评分和人类抗缪勒氏管激素(AMH)、糖类抗原125(CA125)的变化情况,比较2组的中医证候疗效及术后6个月的妊娠率。【结果】(1)治疗6个月经周期后,治疗组的总有效率为92.0%(23/25),对照组为72.0%(18/25),治疗组的中医证候疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.01)。(2)治疗后,2组患者的中医证候评分均较治疗前明显改善(P<0.01),且治疗组的改善作用明显优于对照组(P<0.01)。(3)治疗后,2组患者的AMH和CA125水平均较治疗前明显降低(P<0.01),但治疗组对AMH的降低程度明显小于对照组(P<0.05),而2组治疗后CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(4)术后6个月内,治疗组的总受孕率及Ⅲ期和Ⅳ期患者受孕率分别为36.0%、53.8%和16.7%,对照组分别为8.0%、7.7%和8.3%,组间比较,治疗组的总受孕率及Ⅲ期患者受孕率优于对照组(P<0.05),而2组Ⅳ期患者受孕率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。【结论】五子四物加减方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕(肾虚血瘀证)的术后患者,疗效确切,可有效改善患者的临床证候和卵巢储备功能,提高患者的妊娠率。

• 单位
  广州中医药大学第一附属医院; 第一临床医学院; 广州中医药大学