儿童传染性单核细胞增多症48例临床分析

作者：陈步信^*; 贾金荣; 朱灿; 龙雪微

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(23).

• 传染性单核细胞增多症
• EB病毒(EBV)
• 异型淋巴细胞
• EBV-DNA载量
• EBV-CA-IgM

目的总结儿童传染性单核细胞增多症(IM)的临床特点, 提高对该疾病的认识。方法对2021年1月1日至2022年12月31日广州市白云区第二人民医院收治的48例IM患儿的临床资料进行回顾性分析, 其中女性20例, 男性28例, 年龄(5.53±2.15)岁, 体质量(13.42±4.26)kg。结果 IM发病以学龄前儿童多见, 男性多于女性;所有的病例均有发热, 其余的体征有咽峡炎、颈淋巴结肿大、皮疹、眼睑浮肿, 呼吸系统受累最常见, 部分病例伴有肝功能受损、脓毒血症、脾大;在48例病例中, 白细胞计数、淋巴细胞比例升高者分别占66.7%(32例)、54.2%(26例), 异型淋巴细胞≥10%患儿40例(83.3%), EB病毒(EBV)-CA-IgM阳性30例(62.5%), EBV-DNA载量阳性48例(100.0%), EA-IgG阳性6例(12.5%);有6例(12.5%)使用了抗生素, 2例(4.2%)使用了免疫球蛋白, 2例(4.2%)使用伐昔洛韦抗病毒。结论儿童IM临床表现多样, 早期诊断困难, 因此, 对发热时间较长、抗生素治疗无效的患儿应及早完善外周血异型淋巴细胞、EBV-CA-IgM及EBV-DNA检测, 以提高早期诊断率。大部分病例无须特殊治疗, 以对症治疗为主。

• 单位
  广州市白云区第二人民医院