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摘要
目的探讨肝癌TACE介入栓塞前肝动脉造影图像上癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织之间血流动力学相关参数的差异性。方法本组共34例,男28例,女6例,均为经临床诊断原发性肝癌后第一次行介入诊疗。介入栓塞治疗前均先行肝固有动脉插管造影,采用高压注射器团注对比剂(370 mgI/ml)15 ml,流率5 ml/s,注射后延时0.5 s曝光,以4帧/s(fps)帧率持续采集图像15 s,获取60(4×15)幅图像。图像处理采用自主开发的图像处理软件DSA analysis 1.0。分别在癌灶的肿瘤染色区、癌旁肝组织及背景肝组织等区域各选定兴趣区(ROI),并生成各区域ROI的时间-密度曲线(TDC),对各TDC进行定量分析,获得与血流动力学相关的参数并对比,相关的参数包括:视频密度增量峰值(△PV)、达峰时间(TP)、显影持续时间(TD)、TDC升支及降支最大斜率(KmaxU及KmaxD)。结果癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织的TD分别为12.97s±0.89、7.75s±0.89、4.99s±0.37;KmaxD分别为36.0 s~(-1)±8.2、90.8 s~(-1)±24.3和142.6 s~(-1)±26.4 s。癌灶、癌旁肝组织、背景肝组织的TD及KmaxD两两对比均具有显著性的差异(P<0.01)。而其他参数三者之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论通过对DSA analysis 1.0软件获得的TDC进行分析,可获得与血流动力学相关参数值,其中TD、KmaxD可在一定程度上反映癌灶、癌旁肝组织及背景肝组织的血流动力学差异。
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