晚期恶性实体瘤患者医院感染的病原学分析及治疗

作者：姜永生; 王芙蓉

来源：中华医院感染学杂志, 2013, 23(17): 4148-4150.

• 晚期恶性实体瘤
• 病原菌分布
• 耐药率

目的研究分析晚期恶性实体瘤患者并发感染的病原菌分布及耐药性,探讨临床治疗对策,以降低感染发生率。方法回顾性分析2008年1月-2013年1月收治的晚期恶性实体瘤患者378例,采用法国生物梅里埃公司VITEK微生物全自动分析仪鉴定病原菌,采用纸片扩散法进行药敏试验,依据药敏结果提出临床诊治对策。结果共送检标本592份,检出病原菌547株,检出率为92.4%;检出革兰阳性菌141株占25.7%,以金黄色葡萄球菌最多70株占12.8%;革兰阴性菌236株占43.1%,以大肠埃希菌最多76株占13.9%,真菌118株占30.7%,以白色假丝酵母菌最多77株占14.1%;革兰阳性菌对万古霉素与替考拉宁的耐药率为0,葡萄球菌属对青霉素、氨苄西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均>80.0%,链球菌属耐药率普遍在30.0%~50.0%,大肠埃希菌对氨苄西林的耐药率高达90.0%,对头孢唑林、头孢呋辛、环丙沙星、氨曲南的耐药率普遍>50.0%,肺炎克雷伯菌仅对阿米卡星、头孢哌酮/舒巴坦、亚胺培南、美罗培南的耐药率在<30.0%。结论晚期恶性实体瘤患者并发感染主要为革兰阴性菌,且病原菌耐药现象严重,临床应依据药敏结果,采取针对性地抗菌药物治疗措施。

• 单位
  华中科技大学同济医学院附属同济医院