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摘要
目的 探讨小腿远端蒂腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端及足踝部创面的临床疗效。方法 采用小腿远端蒂腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端和足踝部创面患者17例，创面缺损范围为4.1 cm×2.4cm～12.5 cm×5.7 cm。根据创面缺损大小、创面形状及位置，选择距创面部位最近的腓动脉穿支作为旋转点设计小腿外侧腓动脉穿支皮瓣，术中探查血管蒂后切开皮瓣旋转覆盖创面，皮瓣供区直接牵拉闭合或取同侧患肢全厚皮植皮，皮瓣无张力缝合并放置引流管。术后给予对症治疗，观察穿支皮瓣存活率、皮瓣形态。结果 术后17例患者穿支皮瓣全部存活，3例患者皮瓣远端出现暗红、后期转归仅部分表皮坏死，13例患者皮瓣供区一期牵拉闭合，4例患者皮瓣供区行全厚皮植皮。经半年随访，皮瓣形态不臃肿，质地柔软，皮瓣肤色接近周边皮肤。结论 选择小腿远端蒂腓动脉穿支皮瓣修复小腿远端和足踝部缺损具有创面全覆盖、住院时间短、术中不损伤重要血管、术后皮瓣成活率高、术后皮瓣外观自然、无臃肿、走路步伐自然、不影响日常生活及工作等优点，值得临床推广。
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单位西北民族大学; 宁夏回族自治区人民医院
