血液灌流联合甲泼尼龙片对重度蜂蜇伤致MODS患者肾功能及预后的影响

作者：付向阳

来源：哈尔滨医药, 2022, 42(01): 25-27.

• 蜂蛰伤
• 多器官功能障碍综合征
• 血液灌流
• 甲泼尼龙肾功能
• 预后

目的 探讨血液灌流（HP）联合甲泼尼龙片治疗重度蜂蛰伤致多器官功能障碍综合征（MODS）的疗效以及对患者肾功能、预后的影响。方法 选取70例蜂蛰伤致MODS患者，随机数字表法将其分为观察组和对照组，各35例。对照组接受常规治疗+甲泼尼龙片治疗，观察组在对照组的基础上加用HP治疗。均连续治疗7d。比较两组的住院时间、急性生理与慢性健康状态评估Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、病死率，并测定治疗前后的肾功能、凝血功能、心肌损伤标志物水平。结果 两组治疗后尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（Ua）、凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶时间（TT）、纤维蛋白原（Fbg）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1(IL-1)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(Il-8)水平比同组治疗前均明显降低，且观察组治疗后的BUN、Scr、Ua、PT、APTT、TT、Fbg、TNF-a、IL-1、IL-6、IL-8水平均较对照组治疗后显著低（P<0.05）；观察组的住院时间、APACHEⅡ评分、SOFA评分以及病死率均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 蜂蛰伤致MODS患者及时采用HP联合甲泼尼龙片治疗可有效地改善患者的肾功能和凝血功能，降低全身炎症反应，促进重要器官微循环，改善患者预后，降低死亡率。

• 单位
  信阳职业技术学院