治疗时间提前可改善缺血性脑卒中患者再灌注治疗的预后

作者：陈红芳; 龚筱弦; 徐冬娟; 王志敏; 胡海芳; 吴承龙; 张晓玲; 马小董; 王亚仙; 胡海涛; 楼敏; 陈智才

来源：浙江大学学报(医学版), 2019, 48(03): 247-253.

• 卒中/治疗
• 脑缺血/治疗
• 纤溶酶原激活剂/治疗应用
• 血栓溶解疗法
• 再灌注
• 血管内治疗
• 时间因素
• 预后

目的:探究缺血性脑卒中患者再灌注治疗时间与预后的关系。方法:纳入2017年6月至2018年9月在浙江省卒中急救平台上报的71家医院中接受单纯静脉溶栓或者桥接动脉取栓治疗的缺血性脑卒中患者3229例。3个月改良Rankin量表(mRS)2分及以下为预后良好。采用二元Logistic回归分析法研究入院至溶栓时间(DNT)、入院至再灌注时间(DRT)与患者治疗后3个月预后的关系。结果:DNT和DRT分别是单纯静脉溶栓治疗、静脉溶栓桥接动脉取栓治疗患者预后的独立影响因素(OR=0.994,95%CI:0.991～0.997,P<0.01;OR=0.989,95%CI:0.983～0.995,P<0.01)。对于单纯静脉溶栓治疗的患者,DNT每减少1 h,3个月预后良好的比例提高约4.7%;而对于静脉溶栓桥接动脉取栓治疗的患者,DRT每减少1 h,3个月预后良好的比例提高约11.4%。结论:缩短时间窗内缺血性脑卒中患者的DNT或DRT,可以不同程度地提高患者再灌注治疗3个月预后良好的比例。

• 单位
  浙江大学金华医院; 绍兴市人民医院; 东阳市人民医院; 台州市第一人民医院; 湖州市中心医院; 海盐县人民医院; 神经内科; 金华市中心医院; 杭州市萧山区第一人民医院; 浙江大学医学院附属第二医院