荧光定量聚合酶链反应检测支气管肺泡灌洗液中结核分枝杆菌脱氧核糖核酸诊断肺结核的价值

作者：吴淑红; 荣福; 欧阳雁弟

来源：中国实用医药, 2018, 13(10): 16-18.

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2018.10.007

• 荧光定量聚合酶链反应
• 支气管肺泡灌洗液
• 结核分枝杆菌脱氧核糖核酸
• 肺结核

目的探讨荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测支气管肺泡灌洗液(BALF)结核分枝杆菌脱氧核糖核酸(TbDNA)诊断肺结核的临床价值。方法选取51例肺结核患者作为肺结核组,另选60例非肺结核患者作为对照组。所有患者均完善BALF TbDNA检测及毛刷涂片抗酸染色镜检、痰涂片抗酸染色镜检。以评价BALF中TbDNA检测对诊断肺结核的敏感性、特异性、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。结果荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA,其阳性对肺结核诊断的敏感性、特异性、PPV、NPV分别为74.51%、96.67%、95.00%、81.69%,肺结核组毛刷涂片抗酸染色镜检的敏感性为13.73%,痰涂片抗酸染色镜检敏感性为15.69%。对照组中,荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA的特异性为96.67%,毛刷涂片抗酸染色镜检及痰涂片抗酸染色镜检的特异性均为100.00%。肺结核组荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA与痰涂片抗酸染色镜检及毛刷涂片抗酸染色镜检敏感性比较差异有统计学意义(P<0.05)。对照组荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA与毛刷涂片抗酸染色镜检及痰涂片抗酸染色镜检的特异性比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论荧光定量PCR检测BALF中的TbDNA有良好的特异性和敏感性,有望辅助传统的检查来早期诊断肺结核。

• 单位
  南方医科大学顺德医院