血浆纤维蛋白原水平与乳腺癌组织p53蛋白表达的关系

作者：李永富; 唐文军; 李琴^*

来源：中华内分泌外科杂志, 2020, 14(04): 315-320.

DOI：10.3760/cma.j.issn.115807-20200104-00003

• 乳腺癌
• 纤维蛋白原
• p53蛋白
• 无浸润性疾病生存期

目的研究血浆纤维蛋白原(fibrinogen, FBG)水平与乳腺癌组织p53蛋白表达的关系, 及二者与乳腺癌预后的关系。方法纳入2012年1月至2016年10月在海南医学院第二附属医院接受手术治疗的乳腺癌患者共177例, 并收集患者的一般临床病理特征、p53蛋白表达及术前1周内血浆FBG水平等资料。采用χ2检验分析不同的血浆FBG水平与一般临床病理特征及p53蛋白的关系, 并采用二分类Logistic回归进行多因素分析。采用Kaplan-Meier生存分析法及COX回归分析法分别进行无浸润疾病生存期(invasive disease-free survival, IDFS)的单因素和多因素分析。结果单因素分析结果显示, 年龄>50岁及肿瘤组织p53阳性与血浆FBG>2.75 g/L呈显著正相关(P值分别为<0.001及0.006)。多因素分析结果示, 肿瘤组织p53蛋白阳性(OR 2.256, 95%CI 1.192～4.271, P<0.001)及年龄>50岁(OR 3.712, 95%CI 1.967～7.002, P<0.001)是血浆FBG>2.75 g/L的独立相关因素。Kaplan-Meier生存分析结果显示, 年龄>50岁、T>2 cm、淋巴结转移、Ⅲ期、血浆FBG>2.75 g/L、肿瘤组织p53蛋白阳性是IDFS的不良预后因素。COX回归分析结果显示血浆FBG>2.75 g/L(HR 6.226, 95%CI 3.863～10.033, P<0.001)、肿瘤组织p53蛋白阳性(HR 1.864, 95%CI 1.133～3.066, P=0.014)及Ⅲ期(HR 10.382, 95%CI 5.942～18.141, P<0.001)是IDFS的不良预后因素, 而辅助内分泌治疗(HR 0.427, 95%CI 0.275～0.663, P<0.001)是IDFS的良好预后因素。结论乳腺癌p53的表达与高血浆FBG水平显著相关, 且p53表达与高血浆FBG水平均与乳腺癌的不良预后相关。在传统病理预后指标的基础上, 检测血浆FBG及肿瘤组织p53蛋白可能有助于增加乳腺癌患者的预后信息。

• 单位
  首都医科大学附属北京友谊医院; 海南医学院第二附属医院