短程放疗联合替莫唑胺在老年胶质母细胞瘤患者中的生存获益分析

作者：陈子阳; 欧阳辉; 陆云涛; 袁亚维; 俞磊; 刘亚伟; 漆松涛

来源：广东医学, 2017, 38(01): 24-28.

DOI：10.13820/j.cnki.gdyx.20170113.004

• 老年
• 辅助治疗
• 胶质母细胞瘤
• 预后

目的探讨短程放疗联合替莫唑胺(TMZ)方案在术后KPS评分较差的老年胶质母细胞瘤(GBM)患者治疗中的生存获益情况。方法回顾分析行完整切除但术后KPS评分不佳的新诊断老年GBM患者71例,对不同MGMT状态下各辅助治疗方案进行生存分析和比较。结果 71例患者年龄65～85岁,平均(71.10±5.19)岁,其中男50例,年龄(71.36±5.35)岁,女21例,年龄(70.48±4.90)岁;其中62例在随访截止日期前死亡,总体平均生存期(OS)(11.92±0.51)个月,2年生存率0;接受短程同步放化疗联合TMZ辅助治疗组平均生存期显著提高(P=0.002),与单纯短程放疗组相比差异性最大(P=0.001),而单纯短程放疗与单纯TMZ辅助治疗组之间OS差异无统计学意义(P>0.05);术后免疫组化MGMT阴性表达组患者更能从短程同步放化疗联合TMZ辅助化疗中获得生存获益(P=0.004)。结论对于≥65岁接受肿瘤切除后功能状态不佳的老年GBM患者,短程同步放化疗联合TMZ辅助治疗可能是一种能获得更多生存获益的术后辅助治疗方案,在MGMT启动子甲基化患者中,这种获益优势更加明显。

• 单位
  广州医科大学; 南方医科大学南方医院