乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床观察

作者：何小红^*

来源：中国医学创新, 2023, 20(24): 59-63.

• 乳晕入路
• 腔镜手术
• 甲状腺切除
• 结节性甲状腺肿

目的：探讨乳晕入路腔镜甲状腺切除在结节性甲状腺肿患者中的临床应用价值。方法：回顾性选取赣南医学院第二附属医院普外科2019年2月—2022年2月收治的行经乳晕入路腔镜甲状腺切除的结节性甲状腺肿患者50例纳入观察组，同期行传统开放式甲状腺切除术的35例结节性甲状腺肿患者纳入对照组。对比两组手术情况（手术时间、术中出血量等）、手术炎症反应及应激反应指标[白细胞计数（WBC）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、肾上腺素（AD）、皮质醇（Cor）]、临床症状改善情况[嗓音障碍指数（VHI）、吞咽障碍评分量表（SIS）]、手术切口情况[温哥华瘢痕评定量表（VSS）、满意度数字评分系统（NSS）]及并发症发生情况。结果：观察组手术时间较对照组长，术中出血量较对照组少，术后24 h视觉模拟评分法（VAS）评分较对照组低，住院时间较对照组短，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组WBC、hs-CRP、AD及Cor水平均较术前升高（P<0.05），且观察组术后上述指标水平均较对照组低，差异均有统计学意义（P<0.05）。术后，两组VHI评分和SIS评分均较术前降低，差异均有统计学意义（P<0.05）；但两组间的VHI评分和SIS评分差异均无统计学意义（P>0.05）。术后1个月随访时，观察组VSS评分较对照组低，满意度NSS评分较对照组高，差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为8.00%，对照组总发生率为11.43%，两组差异无统计学意义（P>0.05）。结论：经乳晕入路的腔镜手术用于结节性甲状腺肿患者甲状腺切除具有良好的疗效和安全性，可有效改善声音嘶哑、吞咽困难等临床症状，且相较于传统开放式甲状腺切除术术中出血量更少、术后24 h疼痛评分更低、术后炎症应激指标水平更低、住院时间更短、瘢痕评分及切口满意度更优，但手术时间相对较长。

• 单位
  赣南医学院第二附属医院