摘要

目的比较卒中后认知功能障碍(post-stroke cognitive impairment, PSCI)患者与健康人群的肠道菌群结构差异,并探讨差异菌种与认知功能的相关性。方法选取24例患者作为PSCI组,同期匹配23例无心脑血管疾病史的健康人群作为对照组。两组均采集粪便标本,采用简易精神状态检查(Mini-Mental State Examination, MMSE)和蒙特利尔认知评估表(Montreal Cognitive Assessment, MoCA)行认知功能评估。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性和差异性分析,通过RDA/CCA分析差异菌种与认知评分的相关性。结果两组一般资料比较及肠道菌群Alpha多样性差异无统计学意义(P>0.05)。组间物种分布比较显示菌群在门和种水平构成存在差异,主要为厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少和变形菌门相对富集。PSCI组中厚壁菌门的Intestinibacter bartlettii、uncultured bacterium Tyzzerella3、Fusicatenibacter saccharivorans的相对丰度低于对照组(LDA score>2),且这些细菌与认知功能评分呈正相关,细菌彼此间存在相关性;厚壁菌门的Ruminococcus gnavus、Faecalimonas umbilicata,拟杆菌门的uncultured bacterium PrevotellaceaeNK3B31 group的相对丰度高于对照组(LDA score>2),且这些细菌与认知功能评分呈负相关,细菌彼此间亦存在相关性。结论 PSCI患者与健康对照比较肠道菌群结构特征存在差异,并且与认知功能存在一定相关性,为PSCI的防治提供了新思路。