1.5TMRI不同b值DWI技术对中央移行带早期前列腺癌诊断的探讨

作者：张东青; 林立夫^*; 刘玉双; 许俊丽; 梁钰笛

来源：中国ct和mri杂志, 2022, 20(12): 127-128.

• 前列腺癌
• 磁共振成像
• 弥散加权成像
• b值

目的 探讨1.5T磁共振三种不同b值弥散加权成像技术在早期中央移行带前列腺癌(PCA)诊断中的应用。方法 回顾性分析我院34例实验检查发现PSA明显增高，经MRI扫描高度怀疑早期中央移行带前列腺癌病例，所有病例经穿刺或手术病理证实为早期中央移行带前列腺癌病例进行分析，所有分析对象采用T1WI、T2WI常规扫描序列及DWI扫描，DWI扫描b值选用800s/mm2、1500s/mm2、2500s/mm2；后处理产生表观弥散系数ADC，结合参考MIS图像。对其结果进行分析。结果 34例被检者中，b值选择800s/mm2时，敏感性为54.5%(6/11)，特异性为68.2%(16/23)，漏诊率为45.5%(5/11)，误诊率为31.8%(7/23);b值选择1500s/mm2时，敏感性为83%(20/24)，特异性为70%(7/10)，漏诊率为17%(4/24)，误诊率为30%(4/24);b值选择2500s/mm2时，敏感性为68.4%(13/19)，特异性为60%(9/15)，漏诊率为31.5%(6/19)，误诊率为40%(6/15)；表观弥散系数ADC值是随着b值的增加而下降，信号强度不同；MIS图示表现为流出型。结论 1.5T磁共振诊断早期中央移行带前列腺癌(PCA)弥散成像，选用b值为1500s/mm2时，能较好的反映PCA信号的变化,敏感性、特异性较高，漏诊率、误诊率较低，弥散成像选用b值为2500s/mm2时，虽然敏感性还高，由于信号对比越明显，图像信噪比越低，存在着假阳性，漏诊率、误诊率较高。结合MIS图像能提高中央移行带早期PCA的确诊率,具有重要临床应用价值。

• 单位
  广东医科大学