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摘要
目的总结应用Flow-through足背皮瓣在拇指撕脱离断伤再植中的临床疗效。方法自2014年10月至2019年5月, 我们共收治11例伴有皮肤、肌腱、动静脉及神经缺损的拇指旋转撕脱离断伤患者, 均为完全离断, 其中拇指近节离断4例, 远节离断1例, 指间关节离断3例, 掌指关节离断3例, 均伴有皮肤软组织缺损, 缺损范围为2.0 cm×1.0 cm～6.5 cm×3.2 cm。其中8例采用单纯Flow-through足背皮瓣移植桥接修复再植, 3例采用Flow-through足背皮瓣联合指动脉岛状皮瓣移植桥接修复再植。术后观察皮瓣存活情况及手功能恢复情况。结果术后1例患者出现皮瓣边缘局部坏死, 经清创缝合及换药后愈合, 其余10例再植指体及皮瓣全部存活。术后随访时间为6～20个月, 平均9个月。再植指体及皮瓣血运良好, 皮瓣质地良好, 拇指外形与健侧接近, 两点分辨觉达6.5～7.0 mm。结论将Flow-through足背皮瓣应用在拇指撕脱离断伤伴皮肤及指动静脉、肌腱缺损的再植中, 可同时修复血管、神经、肌腱及皮肤软组织缺损, 达到全形再植的目的, 术后再植成活率高, 手外形及功能恢复良好, 临床疗效较满意。
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