超声造影对胆管细胞癌与肝细胞癌的鉴别诊断价值

作者：洪德娜; 朱桂新; 张敬红; 李冰

来源：临床超声医学杂志, 2021, 23(09): 679-683.

DOI：10.16245/j.cnki.issn1008-6978.2021.09.019

• 超声检查
• 造影剂
• 胆管细胞癌
• 肝细胞癌
• 微血管密度

目的探讨超声造影鉴别诊断胆管细胞癌与肝细胞癌的价值。方法选取我院经病理确诊的42例胆管细胞癌患者(胆管细胞癌组)与114例肝细胞癌患者,其中肝细胞癌患者按照不同分化程度分为高分化组、中分化组、低分化组,每组各38例。各组均行超声造影检查获得始增时间、达峰时间、始退时间、持续时间、始增强度及峰值强度;行免疫组化检测获得微血管密度(MVD);比较各组上述参数差异。应用Pearson相关分析法分析超声造影参数与MVD的关系;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析各超声造影参数鉴别诊断胆管细胞癌与肝细胞癌的效能。结果胆管细胞癌组始增时间、峰值强度均高于高、中、低分化组(均P<0.05);胆管细胞癌组达峰时间与高、中分化组比较,差异均无统计学意义;胆管细胞癌组达峰时间高于低分化组(P<0.05),始退时间、持续时间、MVD均低于高、中、低分化组(均P<0.05)。胆管细胞癌组始增强度与高、中、低分化组比较,差异均无统计学意义。相关性分析显示,达峰时间、峰值强度与MVD均呈负相关(均P<0.05);持续时间、始增强度与MVD均呈正相关(均P<0.05)。ROC曲线分析显示,始增时间、达峰时间、始退时间、持续时间、始增强度、峰值强度及其联合应用鉴别诊断胆管细胞癌与肝细胞癌的曲线下面积分别为0.695、0.799、0.655、0.624、0.635、0.639、0.995,联合应用的AUC高于各参数单独应用(均P<0.05)。结论超声造影可有效鉴别胆管细胞癌与肝细胞癌,为临床治疗提供客观依据。

• 单位
  辽宁省朝阳市中心医院