乳腺癌新辅助化疗不良反应同疗效的相关性研究

作者：李安^*; 牛桂芬; 李杰清; 肖婉怡; 翟金铎; 刘畅

来源：中国普外基础与临床杂志, 2019, 26(08): 954-958.

• 新辅助化疗
• 不良反应
• 疗效

目的通过分析新辅助化疗中不良反应同疗效的关系,探讨化疗不良反应是否可以间接预测化疗的疗效,以此赋予化疗不良反应以新的定义。方法回顾性分析64乳腺癌新辅助化疗(TAC方案4周期后)患者的临床资料,统计患者化疗期间不良反应(乏力、恶心呕吐、脱发、骨髓抑制、心脏毒性)的发生情况。同时参照RECIST1.1标准进行化疗疗效评估,逐一分析化疗不良反应的程度同疗效的关系。然后再根据不良反应轻重程度采取计分的形式予以赋值,将分值累计作为整体,应用Pearson相关性分析以明确不良反应同疗效的具体关系。最后根据分子分型确定Luminal A型、Luminal B型、Her2+型及三阴性4个亚组,分析不同亚组的化疗不良反应与其疗效的关系。结果化疗不良反应在不同年龄段的新辅助化疗患者中表现无差异(相关系数r波动在–0.079～–0.164之间、P值波动在0.195～0.533之间);不良反应高评分的患者表现出相对较好的疗效(r=0.587,P<0.01);乏力和恶心呕吐与疗效之间无明显相关关系(r=0.199,P=0.114;r=0.193,P=0.127);所有不良反应中,脱发、骨髓抑制及心脏毒性与疗效呈正相关关系(r=0.532,r=0.621,r=0.422,均P<0.01);在Luminal A型亚组中以上相关关系得到验证(r=0.559,P<0.007)。结论新辅助化疗中不良反应的轻重可以预测化疗的疗效,在一定程度上不良反应越重,化疗效果越好。在几项常见不良反应中脱发、骨髓抑制和心脏毒性对于疗效的提示作用更为明确。

• 单位
  沈阳市第四人民医院