两种膀胱充盈方式在宫颈癌术后调强放疗中的对比

作者：钟嘉健; 丘敏敏; 邓永锦; 张榕; 任玉峰^*

来源：中华肿瘤防治杂志, 2021, 28(12): 944-948.

DOI：10.16073/j.cnki.cjcpt.2021.12.11

• 膀胱充盈度
• 摆位误差
• 宫颈肿瘤
• 图像引导放疗

目的对比定量定时饮水与膀胱灌注方式在宫颈癌术后调强放疗的摆位误差与充盈效果,为临床提供参考。方法选取2018-09-03-2019-05-31中山大学附属第一医院22例术后宫颈癌放疗患者,根据CT定位前是否留置导尿管,分为A、B 2组各11例。A组不留置导尿管,饮水750 mL等待有一定尿感后进行CT定位并记录时间;B组由护士经导尿管侧腔末端进行膀胱灌注250 mL生理盐水,确保无渗漏后定位。每次放疗前进行同样操作,每周1次锥束断层影像(CBCT),记录摆位误差并计算膀胱体积,以及治疗与定位的膀胱体积比R。R值在0.5～1.5为充盈较准,R>1.5或R<0.5分别为充盈过度或不足。采用SPSS 17.0进行数据统计学分析,计算摆位误差、膀胱体积和膀胱体积比,符合正态分布的数据采用配对t检验分析,否则采用非参数对应的检验方法。结果 2组22例患者共收集110套CBCT影像,A组x(左右)、y(头脚)、z(前后)3个方向的摆位误差分别为(-0.4±2.2)、(-0.6±3.6)和(0.4±2.0) mm,B组分别为(-0.8±2.5)、(0.1±3.0)和(0.6±2.0) mm,2组差异无统计学意义,t值分别为1.034、-1.113和-0.591,P值分别为0.399、0.092和0.910;A、B组定位CT膀胱体积分别为(308±32)和(325±48) mL,差异无统计学意义,t=1.007,P=0.326;治疗与定位的膀胱体积比值R分别为0.65±0.33和0.87±0.20,差异有统计学意义,t=4.218,P<0.001;R值概率分布<0.5、0.5～1.5、>1.5,A、B组分别为0.328、0.636、0.036和0.036、0.964、0。结论膀胱充盈准确性对术后宫颈癌精准放疗有重要意义,膀胱灌注对比定量定时饮水的充盈准确性较佳,摆位误差无差异,膀胱灌注可以应用于临床。

• 单位
  中山大学附属第一医院