超声检查在肝移植术后胆道并发症中的应用价值

作者：毛永江; 曾婕; 郑荣琴; 任杰; 廖梅

来源：中华肝脏外科手术学电子杂志, 2015, 4(04): 237-241.

• 肝移植
• 手术后并发症
• 超声检查
• 多普勒
• 彩色
• 胆道疾病

目的探讨超声检查在肝移植术后胆道并发症中的应用价值。方法回顾性分析2003年10月至2010年1月在中山大学附属第三医院接受诊治的52例肝移植术后胆道并发症患者临床资料。所有患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定。其中男49例,女3例;平均年龄(48±18)岁。采用彩色多普勒超声(彩超)对移植肝行全面检查,观察指标包括胆管扩张,胆管壁增厚,胆管壁回声增强,肝门部胆管腔变细,胆管腔内回声、声影,肝内外局限性暗区等征象。结果肝移植术后胆道并发症的主要超声检查表现:96%(50/52)胆管扩张,75%(39/52)胆管壁回声增强,62%(32/52)胆管壁增厚,54%(28/52)胆管腔变细,37%(19/52)胆管内胆泥、胆石形成。胆管狭窄的直接征象为胆管腔变细,间接征象包括胆管扩张、胆管壁增厚、胆管壁回声增强等。胆管内胆泥、胆石形成表现为胆管腔内中等回声或高回声团后伴有声影,呈局限性或弥漫性分布。胆漏表现为肝门部或肝下间隙局限性暗区。胆汁瘤表现为肝内散在分布片状高回声区或低回声暗区。结论肝移植术后胆道并发症具有较为典型的超声检查征象,超声检查可为肝移植术后胆道并发症提供诊断依据。

• 单位
  中山大学附属第三医院