中国急性心肌梗死出院患者予以饮食建议/指导的情况及十年趋势调查

作者：李响^*; 关文池; 李冶铜; 张秋莉; 李淑红

来源：中华医学杂志, 2018, 98(07): 544-548.

• 急性心肌梗死
• 饮食建议/指导
• 诊疗质量

目的评价2001年1月至2011年12月间我国对急性心肌梗死(AMI)患者予以出院饮食建议/指导的情况及变化趋势。方法采用两阶段分层随机抽样, 获得2001、2006和2011年具有全国代表性的AMI患者队列, 并回顾性提取其住院临床资料。描述AMI出院予以饮食建议/指导的全国总体情况, 高血压、糖尿病、高血脂等尤需注意饮食的患者中的情况, 以及不同区域间情况。结果来自全国162家医院的16 100份AMI病历被纳入研究。2001、2006、2011年, AMI患者出院时接受到饮食建议/指导的比例分别为16.5%、28.8%和40.8%(趋势P<0.001)。高血压、高血脂、糖尿病三组的饮食建议/指导率及变化趋势均与总人群类似:高血压人群2001年16.4%, 2006年31.4%, 2011年41.1%;糖尿患者群2001年18.2%, 2006年32.2%, 2011年的42.8%;高血脂人群2001年18.6%, 2006年31.4%, 2011年41.5%(趋势P均<0.001)。10年间, 中部农村地区的饮食建议/指导率无明显变化(2001年19.2%, 2006年19.4%, 2011年22.8%;趋势P=0.09), 而其他4个区域均呈上升趋势(趋势均P<0.001)。结论 2001—2011年间, 我国AMI患者接受到出院饮食建议/指导率呈上升趋势, 但仍存在巨大改善空间, 中部农村地区尤甚。营养师应与临床医生密切配合, 参与AMI患者的出院饮食指导, 提高出院饮食建议/指导率, 从而改善患者预后。

• 单位
  中国医学科学院阜外医院; 中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 心血管疾病国家重点实验室