复方甘草酸苷联合替诺福韦酯对活动性乙肝肝硬化的炎症因子及外周血T细胞的影响

作者：程婉茜^*; 朱慧东; 竺文静

来源：海军医学杂志, 2023, 44(02): 157-161.

• 活动性乙肝肝硬化
• 复方甘草酸苷
• 替诺福韦酯
• 炎症因子
• 免疫功能

目的 探究复方甘草酸苷片联合替诺福韦酯对活动性乙肝肝硬化的炎症因子及外周血T细胞的影响。方法 选取南京市第二医院2019年1月至2021年6月收治的126例活动性乙肝肝硬化患者作为研究对象，以随机数字表法将其分为3组，每组42例。空白对照组予以安慰剂治疗，对照组予以替诺福韦酯治疗，观察组在对照组基础上联合复方甘草酸苷治疗。给药6个月后评估临床疗效。比较乙肝病毒e抗原(HBeAg)转阴率及乙型肝炎病毒(HBV)DNA复制水平、肝功能指标、炎症因子水平、免疫因子水平及药物不良反应发生率。结果 治疗后，观察组患者HBeAg转阴率高于对照组及空白对照组(P<0.05),HBV DNA复制水平低于对照组及空白对照组。对照组患者HBV DNA复制水平低于空白对照组(P<0.05)。观察组患者临床疗效优于对照组及空白对照组(P<0.05)。观察组和对照组患者丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)水平均低于治疗前，血白蛋白(ALB)水平高于治疗前。观察组患者ALT、TBIL水平低于对照组及空白对照组，ALB水平高于对照组及空白对照组。对照组患者ALT、TBIL水平低于空白对照组，ALB水平高于空白对照组(P<0.05)。观察组及对照组患者的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较治疗前均降低，观察组IL-6、TNF-α水平均低于对照组及空白对照组，对照组IL-6、TNF-α水平低于空白对照组(P<0.05)。观察组及对照组患者的CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平较治疗前均升高，观察组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于对照组及空白对照组，对照组CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平均高于空白对照组(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方甘草酸苷联合替诺福韦酯应用于活动性乙肝肝硬化患者治疗中，能够有效地降低肝区炎症反应，促进免疫功能恢复，提升临床疗效且安全性良好。

• 单位
  南京中医药大学; 南京市第二医院