总胆红素白蛋白比值与原发性肝癌腹腔镜术后复发的关系

作者：朱利伟; 李旭静; 潘书辉; 关小静

来源：医药论坛杂志, 2023, 44(23): 47-51.

• 原发性肝癌
• 腹腔镜术
• 总胆红素/白蛋白
• 复发

目的 探讨总胆红素(total bilirubin, TBIL)白蛋白(albumin, ALB)比值与原发性肝癌(primary health care, PHC)腹腔镜术后复发的关系。方法 本研究采用前瞻性分析，纳入2019年1月—2021年1月漯河医学高等专科学校第三附属医院收治的98例PHC患者为研究对象，均行腹腔镜肝切除术治疗，观察患者术前TBIL、ALB及TBIL/ALB水平，术后随访2年，观察PHC患者术后复发情况，使用点二列相关性分析PHC患者术前TBIL/ALB水平与术后复发的关系，受试者工作特征曲线(receiver operating curve, ROC),评估术前TBIL/ALB水平对PHC患者腹腔镜术后复发的预测价值。结果 腹腔镜肝切除术后随访2年发现，98例PHC患者中有52例患者复发，占比53.06%,有46例患者未发复发，占比46.94%。两组PHC患者年龄、性别、中国肝癌分期(CNCL分期)、Child-pugh分级及肿瘤直径大小比较，差异无统计学意义(P>0.05);复发组患者与未复发组患者血清谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase, GOT)、丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase, ALT)、纤维蛋白原(fibrinogen, FIB)、凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time, APTT)、血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、糖类抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)水平比较，差异无统计学意义(P>0.05);复发组血清TBIL、TBIL/ALB及甲胎蛋白(alpha-fetoprotein, AFP)水平明显高于未复发组，而血清ALB水平明显低于未复发组，差异有统计学意义(P<0.05);经点二列相关性分析结果发现，术前TBIL/ALB及AFP水平与PHC患者腹腔镜术后复发呈正相关(r>0,P<0.05);绘制ROC曲线，结果显示，术前TBIL/ALB水平预测PHC患者腹腔镜术后复发的曲线下面积(area under curve, AUC)>0.7,具有一定的预测价值。结论 术前TBIL/ALB水平与PHC患者腹腔镜术后复发有密切关系，且其对PHC患者腹腔镜术后复发具有预测价值。

• 单位
  漯河医学高等专科学校第三附属医院