氨甲环酸不同用药方式对女性股骨颈骨折全髋关节置换术失血量的影响

作者：胡继苏

来源：临床合理用药杂志, 2021, 14(34): 23-28.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2021.34.008

• 股骨颈骨折,女性
• 全髋关节置换术
• 氨甲环酸
• 失血量

目的观察氨甲环酸不同用药方式对女性股骨颈骨折全髋关节置换术失血量的影响。方法选择2018年4月-2020年4月湖北省宜都市第一人民医院收治的女性股骨颈骨折患者108例,均行全髋关节置换术治疗。采用随机数字表法分为4组各27例,观察Ⅰ组围术期给予氨甲环酸静脉滴注,观察Ⅱ组围术期给予氨甲环酸局部用药,观察Ⅲ组围术期给予氨甲环酸静脉滴注联合局部用药,对照组未给予氨甲环酸用药。比较4组患者切口引流量、失血量(显性失血量、隐性失血量、总失血量),术前、术后72 h血红蛋白(Hb)水平、凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、部分活化凝血酶原时间(APTT)、国际标准化比值(INR)]及并发症(切口渗血、皮肤淤斑、下肢深静脉血栓及肺栓塞)。结果 4组患者伤口引流量比较差异无统计学意义(P> 0.05);观察Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组显性失血量、隐性失血量及总失血量均低于对照组,且观察Ⅲ组低于观察Ⅰ组、Ⅱ组(P<0.05)。术后72 h,4组患者Hb水平均低于术前,但观察Ⅲ组Hb水平高于对照组、观察Ⅰ组、观察Ⅱ组(P<0.05)。术前、术后72 h,4组患者PT、APTT、INR比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。4组并发症总发生率比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论行全髋关节置换术治疗的女性股骨颈骨折患者围术期给予氨甲环酸静脉用药联合局部用药可有效控制失血量,减少血红蛋白变化,且对引流量、凝血功能无影响,不增加并发症,值得临床推广应用。

• 单位
  宜都市第一人民医院