慢性乙型肝炎中医证型与患者细胞免疫功能关系研究

作者：张振宇; 黄衍松; 李伟冰; 程红球

来源：中西医结合肝病杂志, 2018, 28(01): 8-10.

DOI：10.3969/j.issn.1005-0264.2018.01.003

• 慢性乙型肝炎
• 中医证型
• T淋巴细胞亚群
• 细胞因子

目的:通过对慢性乙型肝炎(CHB)各中医证型患者外周血T淋巴细胞亚群及Th1细胞和Th2细胞分泌的细胞因子的检测和分析,为指导临床CHB辨证分型提供客观依据。方法:将符合现代医学诊断标准的150例CHB患者进行中医辩证分型,分别为湿热中阻(A型)、肝郁脾虚(B型)、肝肾阴虚(C型)、脾肾阳虚(D型)、瘀血阻络(E型)5型。应用流式细胞仪检测其外周血T淋巴细胞亚群,用酶联免疫吸附法检测其Th1细胞和Th2细胞分泌的细胞因子。结果:(1)CHB患者中医证型与T淋巴细胞亚群之间的关系:CD4+T淋巴细胞水平在A型中最高,从高到低次序为:A型>E型>B型>C型>D型。A与D型比较,P<0.01;与B、C和E型比较,P均>0.05。而CD8+T淋巴细胞水平在D型中较高,从高到低为D型>E型>C型>A型>B型。D与A型比较,P<0.05。(2)CHB中医证型与IL-2和IFN-γ的关系:IL-2水平在A型中最高,与D型和C型比较,P<0.05;与B型和E型比较,P均>0.05。IFN-γ水平在A型中也是最高,与D型比较,P<0.01;与B和C型比较,P<0.05;与E型比较,P>0.05。IL-2和IFN-γ的水平从高到低次序为:A型>E型>B型>C型>D型;(3)CHB中医证型与IL-6和IL-10的关系:IL-6的水平在D型中最高,从低到高次序为:A型<E型<C型<B型<D型;与A型比较,P<0.01;与C型和B型比较,P>0.05。IL-10的水平在D型中最高,从低到高次序为:A型<E型<B型<C型<D型,与A型比较,P<0.05;与C型和B型比较,P>0.05。结论:外周血T淋巴细胞亚群及Th1、Th2细胞分泌的细胞因子水平可为CHB患者中医辨证分型的客观化提供依据。

• 单位
  汕头大学医学院第二附属医院; 深圳市坪山区人民医院